Эрозии

В клинике «РашЭл» производятся процедуры:

Эрозия шейки матки

Шейка матки - небольшой канал, соединяющий влагалище и полость матки. На маточную шейку налагается роль своеобразного «стража» матки от проникновения извне различного рода инфекций, тем самым, оберегающего плодные оболочки во время беременности.

Стенки шейки имеют тонкий слизистый покров, который, при воздействии неблагоприятных факторов, легко подвергается травмированию, воспалению или перерождению. Причем, возникновение каких-либо нарушений в шейке может приводить к самым неприятным последствиям: от трудностей с зачатием до выкидышей и преждевременного родоразрешения.

Эрозия шейки матки - наиболее часто встречающееся (по некоторым данным – у каждой второй женщины) патологическое явление в гинекологии. Коварность эрозии состоит в том, что она, практически не имея характерных проявлений, обнаруживается «случайно» на очередном профосмотре. В зеркалах она выглядит, как красный язвеноподобный дефект на слизистом покрове влагалищной зоны шейки.

Виды эрозии шейки матки

В гинекологии принято разделять такие виды эрозии, как первичная (врожденная) и вторичная (приобретенная).

Врожденная эрозия или эктопия шейки матки. Это врожденная особенность строения эпителия шейки, может встречаться у абсолютно здоровых молодых девушек, а также у женщин с высоким содержанием в крови гормона эстрогена. Врожденная эктопия является самой безобидной эрозией, поскольку она не причиняет дискомфорта (бессимптомна) и практически никогда не озлокачествляется.

Приобретенная эрозия, в свою очередь может быть, в свою очередь истинной и ложной:

1. Истинная эрозия (кровоточащий дефект плоского эпителия), которая встречается реже всего, может либо пройти самостоятельно и без лечения, приблизительно через 15 дней, либо перейти во второй вид.
2. Ложная эрозия (эктопия), то есть замена участка плоского эпителия влагалищной части шейки на цилиндрический, присутствующий в маточной части. Выглядит эктопия также, в виде красного пятнышка на слизистой, но без кровоточивости. Все бы ничего, однако, такая эрозия часто имеет свойство разрастаться в размерах, со временем преобразуясь в опухоль с возможностью возникновения рака шейки. В отличие от истинной, ложная эрозия требует более тщательного наблюдения и лечения у гинеколога.

Причины возникновения

Причины, которые могут привести к эрозии шейки матки, очень разнообразны и до конца не изучены. В медицинской литературе перечислены следующие известные причины, имеющие наиважнейшую роль в возникновении эрозии:

1. Инфекции (наиболее часто встречаемый фактор). В основном, это инфекции, передающиеся половым путем, либо инфекции, которыми можно заразиться при различных акушерских манипуляциях: микоплазмы, хламидии, трихомонады, уреаплазмы, гонококки, герпетический и папиллома –вирусы. Есть и другие значимые причины, хотя они реже приводят к возникновению эрозии, инфекции, не связанные с половой передачей, а, скорее, со снижением иммунитета: кандидоз влагалища (молочница) и вагиноз (дисбактериоз).
2. Травмы слизистой шейки в результате родов (разрывы), абортов или грубого полового акта – являются второй по частоте группой причин, которые, в том числе посредством инфицирования и воспаления слизистого покрова, могут привести к изъязвлениям (эрозиям).
3. Гормональные нарушения, расстройства менструального цикла (при дисфункции яичников, половом созревании или климаксе), выпадение маточной шейки - также могут явиться поводом для беспокойства.
4. Травмы шейки вследствие химического повреждения слизистой спермицидными контрацептивами, небрежного использования тампонов самой женщиной, а иногда – и в результате диагностических и лечебных манипуляций со стороны мед. персонала.
5. Раннее начало половой жизни (эпителий слизистой половых органов окончательно формируется только к 20 годам, раньше этого срока – слишком высок риск ее травматизации).
6. Половая жизнь с несколькими партнерами, либо их частая смена – могут являться дополнительными факторами риска заболеваний репродуктивных органов, в частности, эрозии шейки матки.

Проявления

Чаще всего эрозия шейки матки протекает бессимптомно, лишь иногда она может себя проявить следующими признаками:

• обильные бели, либо слизисто-гнойные, либо с примесью крови (розоватые или коричневые) выделения;
• болезненные ощущения при половом акте;
• зуд, жжения и боли тянущего характера внизу живота;
• нарушения цикла менструации – также может быть проявлением этой коварной болезни.

При обнаружении перечисленных симптомов, ни в коем случае не стоит заниматься самолечением, а обязательно и незамедлительно следует обратиться к специалисту, поскольку своевременная диагностика и необходимая терапия помогут избежать нежелательных последствий для женской репродуктивной функции.

Диагностика

Если специалист при осмотре зеркалами обнаружил дефектоподобное покраснение на серо-розовом слизистом покрове шейки, тем более, если он еще и кровоточащий, то возникает подозрение на эрозию шеки матки. Чтобы подтвердить данный диагноз необходимо пройти несколько диагностических мероприятий, а именно:

1. Цитология: изучение клеточного состава соскоба слизистой из внутреннего шеечного канала. Данный метод поможет исключить (или подтвердить) эктопию или опухолевое состояние.
2. Кольпоскопия: более углубленное изучение обнаруженного дефекта под специальным микроскопом, увеличивающим в несколько десятков раз.
3. Биопсия: микроскопическое изучение взятого небольшого кусочка ткани слизистой, процедура обычно безболезненная, является надежным методом определения наличия (или отсутствия) предракового состояния.
4. Мазки на флору из влагалища и шеечного канала с бак. посевом: методика помогает определить состав полезных и болезнетворных микроорганизмов, а также наличие воспалительного процесса.
5. ПЦР: специфический анализ, который обнаруживает ДНК присутствующего возбудителя.

Основные принципы лечения эрозии

Для того, чтобы обезопасить себя и не допустить тяжелых осложнений эрозии шейки матки (бесплодие или злокачественное перерождение) необходимо как можно раньше начать лечение у квалифицированного специалиста-гинеколога.

Чаще всего, обнаруженная и подтвержденная истинная эрозия не нуждается в какой-либо специфической терапии. Достаточно устранить, или, по крайней мере нейтрализовать причины, ее вызвавшие (чаще всего-инфекции), либо она может нивелироваться самостоятельно. Однако, приобретенная эктопия, обладающая наибольшим риском для здоровья, требует качественной и своевременной терапии обычно комплексного характера.

Вылечить эрозию можно консервативным, либо хирургический методом.

Консервативное лечение

1. Общеукрепляющее, иммуномодулирующее лечение, а также антибиотикотерапия с учетом чувствительности возбудителя.
2. Местное лечение воспалительного процесса - применении антибактериальных, противовирусных, а также гормональных и противовоспалительных препаратов в виде свечей, мазей, ванночек, спринцеваний или аппликаций. В борьбе с небольшим местным очагом воспаления хорошо зарекомендовал себя Солковагин – препарат из смеси кислот, химически коагулирующих эрозию.

Все перечисленные группы препаратов для лечения эрозии шейки матки подбирает только доктор на индивидуальном приеме.

Хирургическое лечение

1. Диатермокоагуляция: прижигающее воздействие на эрозию с помощью электрического тока.
2. Криокоагуляция: более щадящее прижигание жидким азотом.
3. Лазеротерапия: еще более щадящая, чем предыдущие методы, методика воздействия на эрозию с помощью лазерного луча, такой способ реже оставляет рубцы, а заживление происходит намного быстрее.
4. Самый современный метод лечения - радиоволновой хирургический метод – бескровный, безболезненный, не оставляет рубцов, заживление быстрое, наиболее предпочтителен для молодых девушек, которые планируют беременность.

Для наилучшего заживления эрозии шейки матки, приблизительно 2 недели после хирургического вмешательства, необходимо воздерживаться от половой жизни и тяжелых физических нагрузок.

Доказано, что современные методики лечения шеечной эрозии эффективны практически в 100% случаев, опять же, при своевременно начатой терапии.

Профилактика

Существует несколько правил, придерживаясь которых, любая представительница прекрасного пола сможет предотвратить такое неприятное заболевание, как эрозия маточной шейки:

1. Регулярное посещение женской консультации – не менее 2-х раз в год;
2. Следование нормам личной и половой гигиены;
3. Здоровый образ жизни ( сбалансированное питание, отказ от вредных привычек, адекватная физическая нагрузка, ограничение стрессовых воздействий).

Новые возможности восстановительной терапии и укорочения сроков лечения после гинекологических операций

Для современной оперативной гинекологии характерны надежное анестезиологическое обеспечение, совершенная хирургическая техника, передовые технологии и технические средства — радиохирургия, бесшовное соединение тканей, что позволяет травмировать ткани минимально.

При использовании радиохирургических аппаратов появилась возможность максимально щадяще проводить гинекологические операции.

Для сокращения послеоперационного периода гинекологи используют различные техники, включающие в себя ускорение заживления тканей, улучшение косметического эффекта, восстановление нормальной микрофлоры интимной сферы.

В этих целях современная гинекология предлагает новые возможности – восстановительная терапия после гинекологических операций с использованием препаратов нового поколения.

Препараты фаголитирующего действия:

• быстро восстанавливают целостность тканей промежности и влагалища при оперативных гинекологических вмешательствах,
• предотвращают бактериальные воспаления и осложнения, без вреда для организма лизируют бактериальную клетку, не давая поселиться и размножиться бактериям,
• используются для обработки послеоперационных швов с целью сокращения сроков заживления,
• восстанавливают микрофлору половых путей.

Преимущества применения восстановительной терапии:

• сокращение сроков восстановления после лечения,
• мягкие лечебные эффекты,
• безвредна, гипоаллергенна,
• не имеет противопоказаний,
• профилактика осложнений и инфекций,
• отсутствие побочных эффектов, свойственных медикаментозному лечению,
• снижение лекарственной нагрузки или, в некоторых случаях, отказ от них,
• высокая эффективность.

Восстановительная терапия применяется при различного рода хирургических вмешательствах, в том числе, эрозиях, травмах, при удалении полипов, папилом и др. Такая терапия является обязательным этапом при выполнении пластических операций в гинекологии, т.к. дает высокий косметический эффект.