Анестезиология

Для чего требуется анестезиологическое обеспечение операции?

Задачи современной анестезиологической службы:

  • создание оптимальных условий для работы хирурга и увеличение уровня качества оперативного лечения,
  • проведение безопасного, эффективного обезболивания пациентов во время оперативного вмешательства,
  • защита пациента от агрессивных факторов, сопутствующих оперативным вмешательствам.

Что такое многокомпонентная анестезия или наркоз?

Общее обезболивание или наркоз - это состояние, характеризующееся временным выключением сознания, болевой чувствительности, рефлексов и расслаблением скелетных мышц.

Какие существуют виды и способы анестезии?

Различают следующие виды анестезии:

  • терминальная,
  • инфильтрационная
  • проводниковая
  • плексусная
  • эпидуральная
  • спинальная
  • каудальная
  • внутрикостная
  • внутривенная.

Ингаляционный наркоз

Общую анестезию, известную пациентам под названием «масочный наркоз», обеспечиваемую при помощи легко испаряющихся (летучих) жидкостей: ингаляционных анестетиков (фторотан, метоксифлюран, пенотран или газообразных наркотических веществ — закись азота. циклопропан и т.д.) попадающими в организм больного через дыхательные пути больного, называют «ингаляционной анестезией». На сегодня эта методика, в чистом виде, чаще применяется в педиатрической практике. У взрослых пациентов, как правило, только в виде составляющей части «комбинированной анестезии». Необходимо отметить, что на сегодня ингаляционные анестетики являются достаточно безопасными для организма препаратами, так как они быстро выводятся из организма, при дыхании через легкие, а их остатки бесследно уничтожаются клетками печени. Кроме того, ингаляционный наркоз считается хорошо управляемым видом анестезии, что делает его методикой выбора у больных с заболеваниями дыхательной и сердечно-сосудистой систем.

Неингаляционный наркоз

Вид общей анестезии достигаемой современными неингаляционными анестетиками, то есть препаратами которые вводятся внутривенно — «тотальная внутривенная анестезия», или другим путем, например, внутримышечно — «внутримышечная анестезия». Преимуществами внутривенной общей анестезии являются быстрое введение в наркоз, отсутствие возбуждения,приятное для больного засыпание. Однако наркотические препараты длявнутри­венного введения создают кратковременную анестезию, что не дает возможности использовать их в чистом виде для длительных оперативных вмешательств.

Комбинированная анестезия

Анестезия, достигаемая одновременным или последовательным применением разных ее методов, относящихся к одному виду анестезии (например, ингаляционная и неингаляционная). В последнее время наибольшее распространение получила нейролептаналгезия. При этом методе для наркоза исполь­зуют закись азота с кислородом, фентанил, дроперидол. мышечные релаксанты.Вводный наркоз внутривенный. Анестезию поддерживают с помощью ингаляции закиси азота с кислородом и дробным внутривенным введением фентанила и дроперидола.Этот вид анестезии более безопасен для больного.

Сочетанная анестезия

Одновременно используются методы разных видов анестезии (местной и общей).

На сегодня наиболее часто применяемыми в практике врача-анестезиолога методами являются методы как сочетанной, так и комбинированной анестезий. Так как рациональное сочетание положительных качеств современных препаратов, и исключение их побочных эффектов и осложнений, гарантируют надежное, достаточно безопасное для пациента, обезболивание.

При эндотрахеальном методе наркоза наркотическое вещество поступает из наркозного аппарата в организм через трубку, введенную в трахею. Преимущество метода состоит в том, что он обеспечивает свободную проходимость дыхательных путей и может использоваться при операциях на шее, лице, голове, исключает возможность аспирации рвотных масс, крови; уменьшает количество применяемого наркотического вещества; улучшает газообмен.

Каковы основные этапы анестезии?

Наркотические средства вызывают характерные изменения во всех органах и системах. В связи с этим выделяют определенные стадии, характеризующие глубину наркоза:

Бывают ли осложнения при анестезии?

Осложнения во время наркоза могут быть связаны с техникой проведения анестезии или воздействием анестезирующих средств на жизненно важные органы.

Лечение осложнений заключается в незамедлительном проведении сердечно-легочной реанимации. Частота возникновения, тяжесть осложнений и их исход, как правило, зависят от качества оказания анестезиологической помощи.

Что подразумевается под термином «Анестезиологическая помощь»?

Анестезиологическая помощь пациентам предусматривает:

Существуют какие либо ограничения для проведения анестезии?

Следует отметить, что сегодня не существует ограничений для проведения анестезии по возрасту, или по имеющейся у больного соматической патологии. А есть только показания или противопоказания для проведения той или иной методики анестезии. Выбор методики анестезии является правом врача анестезиолога-реаниматолога и определяется уровнем его профессиональной подготовки и личной компетенции.

Как подготовить больного к наркозу?

Все это необходимо, чтобы правильно выбрать метод обезболивания и наркотический препарат.

Каким образом можно контролировать глубину и эффективность течения анестезии?

Как юридически оформляется течение анестезии?

Во время наркоза в амбулаторной карте больного фиксируют основные показатели гомеостаза: частоту пульса, уровень артериального давления, центрального венозного давления, частоту дыхания, параметры ИВЛ. В карте отражаются все этапы анестезии и операции, указываются дозы наркотических веществ и мышечных релаксантов. Отмечаются все препараты, используемые в течение наркоза, включая трансфузионные среды. Фиксируется время всех этапов операции и введения лекарственных средств. В конце операции определяется общее количество всех использованных препаратов. Делается запись о всех осложнениях в течении наркоза и операции.

Честные отзывы о клинике

khaustova1804
2 Декабря ` 19
Очень хочу поблагодарить врача Ольгу Шакуровну! Спасибо вам большое за столь внимательный и профессиональный подход к каждой нашей встрече, от вас я всегда ухожу со спокойной душой и хорошим настроением. Обычно врачи слишком нагнетают обстановку и кажется, что все плохо, но с Ольгой Шакуровной всегда все просто, понятно и не накручено, как это бывает в других клиниках. Благодаря ее компетенции и правильному подходу, я поправила свое здоровье и теперь готова стать мамой! Конечно же ведение беременности буду вести, только у нее!:)

Так как это первый мой отзыв, скажу пару слов о клинике в общем. Мне все здесь нравится!!! Очень уютно, хорошие администраторы, мед сестра, которая всегда находит мои вены, и без проблем, берет с них кровь!:)

В общем, хорошая клиника с отличными профессионалами!) Приду к вам на ведение беременности!
29 Октября ` 19

Сегодня была в клинике !) Пришла просто на плановый осмотр , выбрала для себя врача Грекову Е.В. Очень чуткая и хорошая женщина и лучший гинеколог у каких я когда-либо была , ответила на все вопросы , очень заинтересована в Здоровье пациента не меньше чем он сам ! Очень рада, что выбрала именно Елену В. она сделала даже больше, чем я ожидала , побольше бы таких врачей ) Спасибо ей огромное!!!

Александра Волошина
3 Октября ` 19

Очень понравилась эта клиника! И дело не в том, что она платная )) Была в нескольких частных клиниках, и могу сказать, что в Рашэл работают очень приветливый персонал, который искренне желает тебе добра, а не как бы быстрее получить от тебя деньги и попрощаться. Была на УЗИ, теперь думаю, что планировать бенременность буду вместе с вами !:)

Анастасия
27 Марта ` 19
В марте месяце была в этой клинике первый раз с целью получить консультацию, сдать анализы (контроль) и пройти УЗИ. Администратор записала меня к доктору-гинекологу Грековой Е.В. Мне приходилось посещать другие клиники и разных врачей, но с таким доктором, как Елена Владимировна мне очень повезло. На все мои вопросы ответила сполна, просмотрела внимательно мои анализы. Затем обстоятельно, доходчиво все объяснила, успокоила (я очень мнительная особа). Дала рекомендации, что дальше делать и как быть с моим диагнозом. Скажу вам честно. что это очень грамотный, отличный специалист и профессионал своего любимого дела. Одним словом - врач от Бога! Клиника хороша, цены здесь приемлемы для всех. Рекомендую и кто посетит- не пожалеет.
legita
20 Марта ` 19
Наблюдаюсь в данной клинике с 2014 года. Врач - Глухова Людмила Юрьевна - это не просто профи своего дела, но еще совершенно приятный в общении человек и очень красивая женщина, которая с первых минут располагает к тому, что все ваши проблемы со здоровьем она с легкостью решит. Лечение подберет всегда качественное и оперативное, а консультации проходят исключительно на позитивной ноте. И кто сказал что к гинекологу ходить неприятно и страшно??? Это вы просто не были в клинике Рашел на приеме у Людмилы Юрьевны!!! А администратор Наталья Владимировна всегда подберет по телефону удобное время для приема, встретит и проводит с улыбкой, ответит на все организационные вопросы. Желаю клинике успехов и процветания!!! Свое здоровье я доверяю только Вам!!!! И всем рекомендую;)
Oksana
2 Марта ` 19
Прочитала отзывы и решила опровергнуть некоторые мнения! На протяжении пяти лет хожу в эту клинику к Людмиле Юрьевне Глуховой. Она вела две мои далеко не простые беременности. Спасибо ей огромное! В первых триместрах были сложности при обоих Б. У меня два прекрасных здоровеньких мальчишки! ЛЮ профессионально исправила косяки 4 роддома. При любой проблеме обращаюсь только к ней! Врач от Бога! Несколько моих подруг сменили своего гинекоголога именно на Глухову ЛЮ!
Елена
27 Февраля ` 19
Хочу выразить огромную благодарность и сказать большое спасибо самому лучшему женскому доктору Ольге Шакуровне!

Спасибо вам за те эмоции, которые я испытываю сегодня, став мамой во второй раз. У меня было много сомнений...возраст, состояние здоровья, большой перерыв после первого ребёнка (15 лет). Вы эти сомнения развеяли. И вот в моей жизни произошло это счастливое событие, исключительно благодаря вашей компетенции, вниманию и заботе!

Я уже на протяжении десяти лет доверяю вам своё здоровье. Спасибо что вы есть, что я вас нашла!!!
Anna
30 Января ` 19
Побыв у многих врачей в платной клинике у меня остались одни негативные эмоции ,в этой клинике наблюдаюсь ужа 3 год ,все просто прекрасно ,начиная от отношения врача к пациенту ,заканчивая чистотой клиники,самый огромный + этой клиники ,что тут врачи реально хотят помочь пациенту ,а не содрать с пациента много денег и не придумывать различные диагнозы!Кончено же + ещё является скидки!Вообщем обожаю вас !!!!

#rashel_krasnoyarsk

Я принимаю условия Пользовательского соглашения и даю согласие на обработку моих персональных данных.

Все данные, предоставленные вами, являются конфиденциальными. После получения анкеты администратор перезвонит вам и согласует удобное время приема.