Анестезиология

Для чего требуется анестезиологическое обеспечение операции?

Задачи современной анестезиологической службы:

  • создание оптимальных условий для работы хирурга и увеличение уровня качества оперативного лечения,
  • проведение безопасного, эффективного обезболивания пациентов во время оперативного вмешательства,
  • защита пациента от агрессивных факторов, сопутствующих оперативным вмешательствам.

Что такое многокомпонентная анестезия или наркоз?

Общее обезболивание или наркоз - это состояние, характеризующееся временным выключением сознания, болевой чувствительности, рефлексов и расслаблением скелетных мышц.

Какие существуют виды и способы анестезии?

Различают следующие виды анестезии:

  • терминальная,
  • инфильтрационная
  • проводниковая
  • плексусная
  • эпидуральная
  • спинальная
  • каудальная
  • внутрикостная
  • внутривенная.

Ингаляционный наркоз

Общую анестезию, известную пациентам под названием «масочный наркоз», обеспечиваемую при помощи легко испаряющихся (летучих) жидкостей: ингаляционных анестетиков (фторотан, метоксифлюран, пенотран или газообразных наркотических веществ — закись азота. циклопропан и т.д.) попадающими в организм больного через дыхательные пути больного, называют «ингаляционной анестезией». На сегодня эта методика, в чистом виде, чаще применяется в педиатрической практике. У взрослых пациентов, как правило, только в виде составляющей части «комбинированной анестезии». Необходимо отметить, что на сегодня ингаляционные анестетики являются достаточно безопасными для организма препаратами, так как они быстро выводятся из организма, при дыхании через легкие, а их остатки бесследно уничтожаются клетками печени. Кроме того, ингаляционный наркоз считается хорошо управляемым видом анестезии, что делает его методикой выбора у больных с заболеваниями дыхательной и сердечно-сосудистой систем.

Неингаляционный наркоз

Вид общей анестезии достигаемой современными неингаляционными анестетиками, то есть препаратами которые вводятся внутривенно — «тотальная внутривенная анестезия», или другим путем, например, внутримышечно — «внутримышечная анестезия». Преимуществами внутривенной общей анестезии являются быстрое введение в наркоз, отсутствие возбуждения,приятное для больного засыпание. Однако наркотические препараты длявнутри­венного введения создают кратковременную анестезию, что не дает возможности использовать их в чистом виде для длительных оперативных вмешательств.

Комбинированная анестезия

Анестезия, достигаемая одновременным или последовательным применением разных ее методов, относящихся к одному виду анестезии (например, ингаляционная и неингаляционная). В последнее время наибольшее распространение получила нейролептаналгезия. При этом методе для наркоза исполь­зуют закись азота с кислородом, фентанил, дроперидол. мышечные релаксанты.Вводный наркоз внутривенный. Анестезию поддерживают с помощью ингаляции закиси азота с кислородом и дробным внутривенным введением фентанила и дроперидола.Этот вид анестезии более безопасен для больного.

Сочетанная анестезия

Одновременно используются методы разных видов анестезии (местной и общей).

На сегодня наиболее часто применяемыми в практике врача-анестезиолога методами являются методы как сочетанной, так и комбинированной анестезий. Так как рациональное сочетание положительных качеств современных препаратов, и исключение их побочных эффектов и осложнений, гарантируют надежное, достаточно безопасное для пациента, обезболивание.

При эндотрахеальном методе наркоза наркотическое вещество поступает из наркозного аппарата в организм через трубку, введенную в трахею. Преимущество метода состоит в том, что он обеспечивает свободную проходимость дыхательных путей и может использоваться при операциях на шее, лице, голове, исключает возможность аспирации рвотных масс, крови; уменьшает количество применяемого наркотического вещества; улучшает газообмен.

Каковы основные этапы анестезии?

Наркотические средства вызывают характерные изменения во всех органах и системах. В связи с этим выделяют определенные стадии, характеризующие глубину наркоза:

Бывают ли осложнения при анестезии?

Осложнения во время наркоза могут быть связаны с техникой проведения анестезии или воздействием анестезирующих средств на жизненно важные органы.

Лечение осложнений заключается в незамедлительном проведении сердечно-легочной реанимации. Частота возникновения, тяжесть осложнений и их исход, как правило, зависят от качества оказания анестезиологической помощи.

Что подразумевается под термином «Анестезиологическая помощь»?

Анестезиологическая помощь пациентам предусматривает:

Существуют какие либо ограничения для проведения анестезии?

Следует отметить, что сегодня не существует ограничений для проведения анестезии по возрасту, или по имеющейся у больного соматической патологии. А есть только показания или противопоказания для проведения той или иной методики анестезии. Выбор методики анестезии является правом врача анестезиолога-реаниматолога и определяется уровнем его профессиональной подготовки и личной компетенции.

Как подготовить больного к наркозу?

Все это необходимо, чтобы правильно выбрать метод обезболивания и наркотический препарат.

Каким образом можно контролировать глубину и эффективность течения анестезии?

Как юридически оформляется течение анестезии?

Во время наркоза в амбулаторной карте больного фиксируют основные показатели гомеостаза: частоту пульса, уровень артериального давления, центрального венозного давления, частоту дыхания, параметры ИВЛ. В карте отражаются все этапы анестезии и операции, указываются дозы наркотических веществ и мышечных релаксантов. Отмечаются все препараты, используемые в течение наркоза, включая трансфузионные среды. Фиксируется время всех этапов операции и введения лекарственных средств. В конце операции определяется общее количество всех использованных препаратов. Делается запись о всех осложнениях в течении наркоза и операции.

Честные отзывы о клинике

Пациент
★★★★★
★★★★★
5.0
отзыв о клинике
Огромная благодарность🙏🌹 Ольге Шакуровне, очень грамотный доктор. Уже не первый раз обращаемся с ребенком к ней. Во время беседы не чувствуешь себя скованно, умеет успокоить. Мы нашли своего доктора. На прием только к Ольге Шакуровне. 👍🏻

24 февраля 2024г.

Пациент
★★★★★
★★★★★
5.0
Отличная клиника,очень хорошие специалисты,хожу к вам на узи,все подробно рассказывают. Марина Леонидовна, спасибо Вам огромное за вашу работу.
Однозначно 5 звезд.:)

2 февраля 2024г.

Пациент
★★★★★
★★★★★
5.0
отзыв о клинике
Уже четвёртый год наблюдаюсь в данной клинике у Ольги Шакуровны. Отличный доктор, лечения всегда эффективные, все доходчиво объясняет, осмотр аккуратный, лишнего не навязывает, все по делу и результативно.
Да приём не дешевый, и попасть к ней на приём не просто, но это того однозначно стоит! Стольких гинекологов я перебрала в поисках своего, лучшего! Побольше бы таких докторов!

15 января 2024г.

Пациент
★★★★★
★★★★★
4.4
Я была на учете у гинеколога Грековой (Кривошеевой) Елены Владимировны во время беременности и она произвела на меня только положительное впечатление. Эта прекрасная и внимательная женщина всегда следила за моими анализами, выписывала все необходимые рецепты и витамины для беременных. Она очень вежлива и тактична в общении. Насчет очередей - они действительно есть практически везде, но это не зависит от врача и ничего не портит общего впечатления.

1 января 2024г.

Пациент
★★★★★
★★★★★
4.6
У меня была возможность находиться на учете у гинеколога Рахманкуловой Ольги Шакуровны и я бы хотела поделиться своим мнением о ней. Она – замечательный врач!

25 декабря 2023г.

Пациент
★★★★★
★★★★★
5.0
отзыв о клинике
Сегодня была в клинике !) Пришла просто на плановый осмотр , выбрала для себя врача Грекову Е.В. Очень чуткая и хорошая женщина и лучший гинеколог у каких я когда-либо была , ответила на все вопросы , очень заинтересована в Здоровье пациента не меньше чем он сам ! Очень рада, что выбрала именно Елену В. она сделала даже больше, чем я ожидала , побольше бы таких врачей ) Спасибо ей огромное 🤗😍😇

22 декабря 2023г.

Пациент
★★★★★
★★★★★
4.8
Я бы хотела поделиться своим отзывом об удивительном враче гинекологе Глуховой Людмиле Юрьевне. Она очень грамотный и профессиональный доктор. К тому же, Людмила Юрьевна такая приятная и приветливая женщина! Я настоятельно рекомендую её всем, кто ищет гинеколога - обращайтесь только к ней, вы не пожалеете!

15 декабря 2023г.

Пациент
★★★★★
★★★★★
5.0
Ольга Шакуровна внимательно прислушивается к проблемам и задаваемым вопросам, предоставляет разъяснения, а также дает точные рекомендации. С ней очень комфортно и легко общаться, и все полученные ответы по вопросам были понятными и помогли мне в лечении. От такого отношения врача к пациенту возникает доверие, и в будущем я хотела бы продолжать наблюдение именно у таких врачей.

24 ноября 2023г.

Мы в Telegram

Я принимаю условия Пользовательского соглашения и даю согласие на обработку моих персональных данных.

Все данные, предоставленные вами, являются конфиденциальными. После получения анкеты администратор перезвонит вам и согласует удобное время приема.